СФ призвал Госдуму ускорить принятие закона об ограничении концессий в здравоохранении

Совет Федерации Российской Федерации (СФ) недавно опубликовал постановление, в котором рассматривалась текущая ситуация в экономике и основные задачи социально-экономического развития страны. В документе также содержится рекомендация к Госдуме — рассмотреть законопроект, касающийся государственного частного партнерства (ГЧП) в сфере здравоохранения. Этот проект законопроекта, который был внесен в Госдуму Правительством России в сентябре 2024 года, вызвал бурное обсуждение и привлек внимание широкой общественности и профессионалов отрасли.

Предпосылки для разработки законопроекта Законопроект был разработан Минэкономразвития России совместно с Министерством здравоохранения. Главной целью этого проекта является создание дополнительных условий для частных партнеров в рамках концессионных соглашений и других государственно-частных проектов в здравоохранении. В частности, предлагается изменить отраслевое законодательство в нескольких ключевых аспектах, чтобы улучшить контроль над частными инвесторами в сфере здравоохранения и избежать негативных последствий, таких как вывод прибыли за рубеж или неэффективное управление государственными активами.

Проект законопроекта был внесен в Госдуму осенью 2024 года, и в декабре того же года прошел первое чтение. Однако несмотря на определенный прогресс, инициатива сталкивается с различными трудностями и противоречиями, что отражает сложность взаимодействия государства и частного сектора в здравоохранении.

Основные положения законопроекта Предложенные изменения касаются трех ключевых аспектов:

Особый порядок согласования ГЧП. Предлагается ввести обязательные нормативы, разработанные правительством и Минздравом, которые будут регулировать условия заключения концессионных соглашений и других ГЧП в сфере здравоохранения. Это должно обеспечить большую прозрачность и контроль за процессом.

Запрет на концессии с управлением госимуществом в 18 профильных областях медицины. В рамках данного пункта планируется ограничить возможность частных инвесторов управлять государственным имуществом в таких ключевых областях, как реабилитация, первичная медпомощь и другие профильные медицинские услуги. Это решение мотивировано необходимостью сохранить стратегическую значимость данных направлений для общества и обеспечить их доступность для всех граждан.

Запрет на вывод прибыли за рубеж. Одним из наиболее обсуждаемых пунктов является запрет на вывод прибыли, полученной от работы в обязательном медицинском страховании (ОМС), на иностранные счета. Это должно ограничить утечку средств за пределы страны и обеспечить, чтобы деньги, полученные от государственных контрактов, оставались в России и использовались для улучшения здравоохранения.

Реакция государственных органов и общественности Обсуждение законопроекта в Комитете Госдумы по охране здоровья в октябре 2024 года подтвердило важность этой инициативы. По словам первого заместителя главы Минздрава Виктора Фисенко, принятие таких мер стало необходимостью после того, как Генеральная прокуратура выявила нарушения в процессе реализации некоторых ГЧП-проектов. Эти нарушения касались монопрофильных проектов, осуществляемых в отдельных регионах, что породило сомнения в прозрачности и целесообразности таких соглашений.

Минздрав также подчеркивает, что в последние годы наблюдается активный рост коммерческих инвестиций в сфере первичной медпомощи и реабилитации. Особенно это заметно в небольших городах и сельских районах, где частные компании видят возможности для расширения. Несмотря на это, министерство выражает обеспокоенность по поводу отсутствия достаточного контроля за качеством и доступностью предоставляемых медицинских услуг, что и стало одной из причин для создания нового законопроекта.

Кроме того, важно отметить, что Счетная палата, а также два профильных комитета Госдумы выразили свою поддержку данному законопроекту. Это подчеркивает, что среди государственных органов есть широкая поддержка идеи усиленного контроля за частными партнерами в здравоохранении.

Процесс рассмотрения законопроекта в Госдуме Законопроект был рассмотрен в первом чтении в декабре 2024 года, и депутаты Госдумы дали положительную оценку предложенным изменениям. Однако, как это часто бывает с важными законодательными инициативами, движение проекта застопорилось на стадии подготовки правок ко второму чтению, срок для которых истек 9 января 2025 года. Это создало неопределенность в дальнейшей судьбе законопроекта, что, в свою очередь, усиливает беспокойство среди профессионалов здравоохранения и инвесторов.

Позиция Минздрава относительно роста коммерческого рынка в регионах остается сдержанной. Регулятор подчеркивает, что такие проекты должны строго контролироваться, особенно в тех случаях, когда частные компании работают в сфере ОМС и обслуживают большие объемы государственных заказов. В противном случае, существует риск нарушения прав граждан на качественное и доступное медицинское обслуживание.

Перспективы и вызовы Вопросы государственного частного партнерства в здравоохранении остаются актуальными и требуют дальнейших усилий для обеспечения оптимального взаимодействия между государством и частными инвесторами. Введение дополнительных условий для частных партнеров может привести к улучшению ситуации с качеством медицинских услуг в регионах, однако такие меры требуют тщательной проработки и учета всех возможных последствий.

Одним из важнейших вызовов остается необходимость соблюдения баланса между интересами государства, частного сектора и, прежде всего, граждан. Регулирование концессий и ГЧП в здравоохранении должно обеспечивать не только экономическую эффективность, но и гарантировать доступность и качество медицинских услуг для всех слоев населения.

Тем временем, проект закона продолжает обсуждаться в Госдуме, и дальнейшие шаги будут зависеть от того, как быстро законодатели смогут найти компромисс по спорным вопросам, связанным с его реализацией.